Вітряна віспа. Профілактика та лікування

Вітряна віспа – це захворювання, яке проявляється папульозно-везикулярним висипом на шкірі та слизових оболонках, а також інтоксикацією організму. Частіше хворіють діти 3–6 років у дитячих колективах, проте хвороба може поширюватися на дорослих.

Вітряну віспу спричиняє збудник сімейства герпесвірусних інфекцій – Varicella. За статистичними даними, до 15–16 років близько 80% людей встигають перехворіти та мають імунітет. Пік захворюваності припадає на осінньо-зимовий період.

Захворювання дуже заразне, передається від хворої людини повітряно-крапельним шляхом. Також можлива передача вірусу через плаценту від матері до дитини.

Способи передачі

• під час чхання і кашляння;
• через системи вентиляції;
• потоком повітря;
• трансплацентарно.

Часто інфікована людина не знає про початок хвороби, інкубаційний період може тривати від 10 до 21 дня.

Симптоми,  форми

Через два-три тижні з моменту інфікування розпочинається продромальний період: підвищується температура, інколи бувають нудота та блювання. На шкірі можуть з’являтись плями.

Наступний етап хвороби характеризується появою висипу на шкірі та слизових оболонках. Везикули – це пухирці з прозорою рідиною, які через 2 доби лопаються та вкриваються кіркою. Пухирці з’являються поступово, хвилями, протягом 2–5 діб, не з’являються на долонях та підошвах. Кожний епізод супроводжується підвищенням температури тіла.

Після завершення гострого етапу розпочинається період згасання ознак хвороби. Він триває 7–14 діб. За цей час висип поступово зменшується і зникає. Інколи на місці везикул залишаються невеликі рубці.

Ознаки хвороби можуть відрізнятись у різних пацієнтів. Це залежить від форми захворювання:

• Пустульозна (везикулярна). Утворюються пухирці, які згодом лопаються. Після одужання можуть залишатись рубці.
• Геморагічна. Характеризується невеликими крововиливами під шкіру або слизові оболонки, через це у пухирцях утворюється геморагічний вміст.
• Гангренозна. По периметру везикул утворюються осередки некрозу (відмирання), після відпадання кірок утворюються виразки.
• Генералізована. Важка форма, що буває у новонароджених і характеризується появою висипу на внутрішніх органах.

Після захворювання формується імунітет, який зберігається протягом життя. В окремих випадках можливий повторний розвиток вітрянки. Після одужання вірус перебуває в латентному стані в нервових закінченнях. Інколи провокує розвиток оперізуючого лишаю.

Важливо вчасно звернутись до лікаря, а також ізолювати членів родини, які не перехворіли на вітрянку.

Вітряна віспа в дорослих

Перші висипи можуть вражати будь-яку ділянку шкіри. На обличчі пухирці з’являються трохи пізніше. Загальний стан пацієнта задовільний, може підвищуватись температура. У дорослих хвороба інколи має тяжкий перебіг з такими симптомами: блюванням; високою температурою; галюцинаціями; великою кількістю пухирців.

Окрім цього, пацієнти скаржаться на появу кашлю, утруднене дихання та нежить.

Вітряна віспа в дітей

У дітей хвороба має значно легший перебіг ніж у дорослих. Іноді протягом інкубаційного періоду підвищується температура, можуть з’являтись плями. Пухирці виникають не тільки на шкірі, а ще й на гортані, слизовій оболонці ротової порожнини та статевих органах.

Діагностика

Діагноз можна встановити після збору анамнезу. Лікар оцінює скарги та оглядає висип. В окремих випадках, наприклад, якщо форма захворювання нетипова, призначають лабораторні методи дослідження:

• загальний аналіз крові;
• імунофлуоресцентний аналіз;
• молекулярно-біологічний аналіз.

Лабораторні методи дослідження не тільки виявляють збудника, а також надають лікарю інформацію про загальний стан організму та стадію хвороби.

Вітрянка та вагітність

Навіть за легкого перебігу хвороби збудник вітряної віспи негативно впливає на дитину. У першому триместрі вагітності прогнозують такі наслідки:

• переривання вагітності;
• розвиток вад, імовірність розвитку вад становить лише 1%.

У третьому триместрі (особливо в останні дні перед пологами, а також тиждень після пологів) захворювання жінки може призводити до народження дитини з вродженою вітрянкою у тяжкій формі. Хвороба проявляється бронхопневмонією.

Лікування вітряної віспи

Методи лікування та вибір препаратів залежать від тяжкості перебігу хвороби. Якщо пацієнт почувається задовільно, можливе амбулаторне лікування. У тяжких випадках хворий має бути в стаціонарі.

• пацієнт має дотримуватись постільного режиму;
• у раціоні потрібно збільшити кількість теплого пиття;
• якщо шкіра свербить, можна використовувати фармпрепарати для зовнішнього застосування, які знімають неприємні відчуття;
• високу температуру потрібно збивати жарознижувальними препаратами;
• антибіотики може призначати тільки лікар, якщо приєднується вторинна інфекція.

Ускладнення

• розвиток лімфаденіту через потрапляння вірусу в лімфатичну систему;
• ураження шкіри у вигляді абсцесів;
• запалення кон’юнктиви;
• розвиток енцефаліту та судом;
• ураження серця, нирок.

Ускладнення виникають через особливості організму хворої людини, або несвоєчасне зверненні до лікаря.

Профілактичні заходи

Вакцинація – головний метод профілактики вітряної віспи у дітей та дорослих. Вакцинуватися варто:

• усім дітям, які перебувають в осередку хвороби;
• людям, які контактували з хворим;
• медичним працівникам;
• пацієнтам з хронічними захворюваннями та порушенням метаболізму.

Вчасне вакцинування може вберегти від тяжкого перебігу хвороби.