Ургенція – це не просто «сидіти вдома»

Лікар судився з роботодавцем через неоплату праці за години чергування вдома та виграв суд. Прецедент із Хмельниччини.

У Деражнянській багатопрофільній лікарні (КНП «Деражнянська МБЛ»), що на Хмельниччині, виник конфлікт між адміністрацією та лікарем-анестезіологом. Керівники закладу відмовилися оплачувати години чергування вдома (ургенції), посилаючись на відсутність фінансування. «Хочеш сидіти вдома й отримувати гроші? Не буде так», – приблизно такими словами керівники дорікали лікарю та відмовлялися оплачувати працю. Через принциповість медичного працівника справа дійшла до суду.

Що таке ургенція та як вона оплачується

Медичні працівники під час чергування в медзакладі або чергування вдома часто долучаються до надання невідкладної допомоги пацієнтам за потреби. На професійному жаргоні це називається ургенцією.

Люди можуть потребувати медичної допомоги в будь-який час доби, тож щоб забезпечити в медичному закладі цілодобову медичну допомогу, лікарі та фахівці з медицини можуть залучатися до чергування – як удома, так і в стаціонарі. Згідно з п. 5.1 Умов оплати праці, затверджених наказом МОЗ та Мінпраці від 05.10.05 № 308/519 (далі – Умови № 308/519), лікарям чергування вдома може надаватись так: до 5-ти посад з основних лікарських спеціальностей та 4-х посад фахівців із базовою та неповною вищою медичною освітою з урахуванням укомплектованості штатів, виробничої необхідності, кількості викликів та експертної їх оцінки. Чергувати можуть у межах місячної норми робочого часу або поза межами місячної норми. Якщо працівник чергуватиме вдома у денний чи нічний час, то ці години йому зараховуватимуться як пів години за кожну годину чергування, згідно з його посадовим окладом (тарифною ставкою) з урахуванням підвищення за кваліфікаційну категорію, якщо виклик до хворого не здійснювався.

Нерідко чергування продовжується після основної зміни, у нічний час, коли лікар має бути на зв’язку та за потреби прибути до пацієнта. Працівники, залучені до ургенції, змушені бути постійно на зв’язку та в постійному доступі. Під час ургенції медик не вільний у своїх діях, адже постійно перебуває у стані готовності виїхати до хворого. Чергування (ургенція) вдома накладає істотні обмеження: у свободі пересування (наприклад, не можна запланувати похід у гості); у розпорядженні часом (не можна починати робити щось удома, бо в будь-який момент можуть викликати до пацієнта). Це обмеження особистого часу і свободи, навіть якщо фізично працівник перебуває вдома. Тобто ти не просто «сидиш удома», а перебуваєш постійно в режимі очікування!

Як боротися за свої права

Ключову роль у захисті прав працівників у цій ситуації відіграла профспілка. Вона не лише координувала дії лікаря-анестезіолога, а й надала кваліфіковану юридичну підтримку.

Так, на підприємстві КНП «Деражнянська МБЛ», згідно з колективним договором, підписаним на 2022–2025 рр., лікарям-анестезіологам, які залучені до чергувань удома, гарантується оплата згідно з особливими умовами: половина погодинної ставки за кожну годину чергування, якщо виклик до хворого не здійснювався.

Проте з 1 березня 2024 р. директор КНП своїм наказом № 50 вирішив зупинити оплату таких ургенцій, пояснюючи це відсутністю фінансування. Попри чинність колективного договору, заробітну плату за чергування вдома не нараховували. Порушення спричинило обурення медичних працівників.

Один із них, лікар-анестезіолог, звернувся по допомогу до профспілки, яка діє на підприємстві. Профспілковий комітет за участі юриста підготував звернення до Центрально-Західного міжрегіонального управління Держпраці. Після звернення було проведено позапланову перевірку та встановлено факт порушення умов колективного договору, що зафіксовано у протоколі про адміністративне правопорушення. Управління Держпраці констатувало, що оплата годин чергування без виклику до хворого згідно з п. 4.15 колективного договору не проводиться, хоча сторони колективного договору домовились про це, а дія відповідних положень колективного договору не зупинялася.

Руслана Мазуренок, голова профспілкового комітету первинної профспілкової організації працівників КНП «Деражнянська МБЛ», 
Віталій Дудін, к.ю.н., юрист ГО «Соціальний рух»

Статтю повністю читайте в Журналі "Охорона праці" № 8/2025 або КАБІНЕТІ ОХОРОНИ ПРАЦІ